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澳门永利高如何注册:新年好孕年度计划有备而来

来源:青岛早报 作者: 责任编辑:王淼 2022-01-11 10:11:06 字号:A- A+

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“新年我想生个虎宝宝。”2022新年伊始,孕育宝宝被很多夫妻列入年度计划。记者了解到,不少宝爸宝妈更是把二胎、三胎提上了日程。孕育一个健康的宝宝,夫妻双方要做好身体和心理上的准备。为此,记者采访了青岛市城阳区人民医院产科主任方建红,为大家讲讲如何健康孕育二胎、三胎,每一胎之间间隔多久时间合适,以及如何做好孕育宝宝的“年度计划”。

★名医档案

方建红城阳区人民医院产科主任,主任医师,山东省优秀医师,青岛市优秀学科带头人,城阳区拔尖人才,享受青岛市政府津贴待遇专家。担任青岛市医学会围产医学分会委员,山东省医师协会围产医学分会委员,山东省青岛市产科质量控制中心委员,中国医药教育协会围产医学教育专业委员等。近三年承担国家卫健委课题1项,省卫健委课题1项,市卫健委课题1项,获山东省医学科技奖三等奖2项。

从医近30年,一直从事围产医学,在高危孕产妇诊治方面积累了丰富的临床工作经验。擅长于妊娠并发症以及妊娠合并症救治、复发性流产的诊治、双胎妊娠管理、难产处理,凶险性前置胎盘手术、紧急宫颈环扎术、早产保留胎膜剖宫产术等复杂产科手术,尤其在产科疑难急危重孕产妇抢救方面有较深的造诣,对胎儿出生缺陷产前诊疗咨询等方面有着丰富的经验。

三孩时代

剖宫产妊娠间隔两至三年以上

除了不少年轻的“新晋”准妈妈,三胎待产的高龄产妇也不在少数。 32岁的孙女士是准三孩妈妈,大女儿刚上学,小女儿刚刚8个月。“我们家庭收入虽然不算特别高,但是养活三个孩子还是可以的。”三孩时代到来,她和丈夫一直有再生育的想法。“很意外,老三来得这么快,这让我们充满期待。”在孙女士怀孕四个多月时,丈夫陪同着去医院做产检,听到专家说孙女士前两次都是剖宫产,加上距离上一胎生育间隔有些短,会出现一些风险,这让两人犯了难。

据介绍,生育间隔即妊娠间隔(IPI),是指一次分娩结果(包括活产、流产、死产、堕胎等)与下次妊娠的时间间隔,通常指一次活产后距下次怀孕的时间间隔。为降低发生不良妊娠结局的风险,世界卫生组织曾建议女性在前次活产分娩后至少等待2年,在自然流产或人工流产后至少等待6个月后再怀孕。

“两次妊娠之间有充足的时间间隔,除了医学上的考虑,从其他方面看也更为可行。”方建红介绍,一是产后母亲的身体需要一个恢复的过程,时间充分能帮助母亲恢复身体,补充孕期和哺乳期消耗的营养,也给母乳喂养留出足够的时间。二是将来家里的两个孩子在年龄上有一定差距,但差距又不会太大,对孩子的共同成长也是有好处的。最终经过医院跟孙女士一家共同努力,孙女士情况非常稳定,她的预产期在春节后,这也让大家悬着的心放下了。

★特别提醒

方建红提醒,剖宫产一般只能做两次,而且要间隔两至三年以上才能再怀孕,因为两次剖宫产后很容易导致“疤痕子宫”,增加子宫破裂的危险性。如果发现再次受孕,一定要及时去正规医院检查,由医生评估是否可以继续妊娠。而且,这种情况的产妇产前检查尤为重要,不可疏忽大意。

关注年龄

高龄孕产妇妊娠风险会相对增加

48岁的黄女士儿女双全,澳门永利高如何注册:是个和睦的四口之家,女儿已上大学,儿子读中学。尽管知道高龄产妇生孩子有风险,可是自然受孕有了自己的宝贝,总是令人喜悦的事。因为年龄的问题,在生产过程并不是特别顺利,采用了剖腹产的方式。经过产科医务人员努力,黄女士成功产下一女。

听到妻子手术成功,丈夫十分激动,他高兴地说:“孩子是天赐给我们的,既然来了我们就会好好照顾她。”但是,由于黄女士的年纪加上新生儿未足月等因素,目前母女俩均被送入ICU重症加强护理病房,等待进一步观察。

“女性最佳妊娠年龄是25-30岁,35岁以后才开始生育宝宝的准妈妈,在怀孕期间风险相对提高。但35岁并不是魔幻数字,只是准妈妈的妊娠风险会相对增加。”方建红告诉记者,其实风险对于任何年龄段的大多数准妈妈来说都是极低的,但你还是有必要了解高龄存在哪些风险。

★特别提醒

随着年龄的增加,特别是35岁以上的孕妇,患有妊娠期高血压疾病、子痫、妊娠期糖尿病等疾病的风险增加,一定要在孕前做详细检查,孕期要格外注意血压、血糖、体重的变化,并且定期监测。妊娠12周之后,进行围产期子痫评估,如果是高风险,需要在医生的指导下科学干预,预防妊娠期高血压疾病。 24周之后,进行糖耐量检查,排除妊娠期糖尿病的可能。另外,整个妊娠期注意低糖、低脂、高蛋白饮食以及适量运动。

别怕孕检

孕前检查和产前检查要重视

头胎、二胎健康不代表三胎肯定健康,必要的产检至关重要。方建红表示,一旦怀孕三孩,还需进行正规产检,尤其是孕早期B超检查,了解胚囊的种植部位。如果检查明确指出,胚囊种植部位在原剖腹产切口处,医生会对切口妊娠进行早诊断、早处理,以此避免风险。

除却早期B超检查,怀孕16到20周时,还要进行唐氏筛查。该检查需要提取孕妇的血液,检测血液中所含有的各种物质的量和浓度,以此断定胎儿可能出现的一些病症。怀孕20周以后,高龄孕妇需做羊水穿刺。羊水穿刺可直接获得胎儿染色体的数量,根据检查结果知晓胎儿是否有异常。

“临床上,一些孕妇对羊水穿刺有心理恐惧。”方建红对此解释,所谓羊水穿刺,主要是指羊膜腔穿刺,具体是指抽取羊水培养胎儿细胞后,进行染色体核型分析。目前该技术已经成熟,并发症如流产、羊膜腔感染等风险发现率较低,国内外各产前诊断中心均已广泛开展。染色体核型分析仅仅能对染色体病做出诊断,但微小的染色体改变仍有可能被误诊,因此该技术对基因病、胚胎期获得性出生缺陷做出的诊断不能取代影像学诊断。怀孕24至28周时,孕妇还需做75克糖耐量试验。高龄孕妇更易患上妊娠高血压综合征、妊娠期糖尿病等,一定要注意密切监测。至于原本就患有高血压、糖尿病或甲亢的高龄孕妇,在孕期一定要配合医生坚持治疗,否则会影响母婴健康。

★特别提醒

“一次备孕、怀孕、生育、哺乳的周期对女性的身体考验非常大,它意味着母体内的营养物质、微量元素等消耗巨大,短期内再怀孕对母体身体损害很大。”方建红说,此外,盆底肌松弛、骨盆韧带松弛,大概率会出现子宫脱垂、压力性尿失禁。对新生儿来说,妊娠间隔短会增加早产、低出生体重的发生风险。

像一些有高血压、严重心脏病、糖尿病、肾功能不好或是一些恶性疾病的女性,考虑到怀孕时重要脏器可能会吃不消,要谨慎选择生二胎、三胎,一定要合理治疗之后,等到身体状况允许才能够生二胎、三胎。


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